頭孢類藥物與酒精導(dǎo)致過敏休克
在使用頭孢類藥物期間飲酒,如果出現(xiàn)面部潮紅、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、嗜睡、胸悶、心悸、視覺模糊等反應(yīng),甚至出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、意識模糊、休克等嚴(yán)重癥狀,很可能是因?yàn)轭^孢類藥物與酒精反應(yīng)所致的“雙硫醒樣反應(yīng)”.
雙硫醒樣反應(yīng),又稱戒酒硫樣反應(yīng),是急診室里經(jīng)常遇到的一種急癥,是在應(yīng)用某些藥物(如頭孢菌素類)治療期間,飲酒或應(yīng)用含乙醇藥物引起的反應(yīng),患者在飲酒后即刻就可出現(xiàn)反應(yīng),不論啤酒、白酒、黃酒、果酒等均可引起,有的患者甚至用酒精消毒皮膚也會(huì)發(fā)病,對酒精敏感者尤為突出.
為什么會(huì)出現(xiàn)這種反應(yīng)呢?酒的主要成分是乙醇（C2H5OH）,在體內(nèi)氧化代謝產(chǎn)生乙醛,乙醛在肝細(xì)胞內(nèi)需要經(jīng)過酶的作用才能進(jìn)一步代謝,最終生成二氧化碳和水.而有些藥物抑制了上述代謝酶的活性,使乙醛不能正常代謝而在體內(nèi)蓄積,導(dǎo)致乙醛中毒,從而產(chǎn)生上述一系列中毒癥狀.
用藥者飲酒后5―10分鐘即可發(fā)病,反應(yīng)持續(xù)時(shí)間從30分鐘到幾個(gè)小時(shí).其嚴(yán)重程度與藥量和飲酒多少成正比,如果是不會(huì)飲酒或酒量很小的人,反應(yīng)更為嚴(yán)重.靜脈用藥后的反應(yīng),會(huì)比口服用藥更快速,而且嚴(yán)重.
因此,為了避免雙硫醒樣反應(yīng)的發(fā)生,在使用頭孢類藥物期間以及停藥一周內(nèi)應(yīng)忌酒.除了不能飲酒外,還應(yīng)避免服用含乙醇的藥物(如藿香正氣水、養(yǎng)陰清肺糖漿等)、食品(如調(diào)味劑、發(fā)酵的食醋、酒心巧克力等)以及補(bǔ)品(如人參蜂皇漿)等.
此外,能引起此類反應(yīng)的藥物除了頭孢類抗生素,還有甲硝唑,痢特靈,以及雙胍類和磺脲類降糖藥等,使用后均不能喝酒.