B、鼓膜
外界聲音由耳郭收集以后,從外耳道傳到鼓膜,引起鼓膜的振動(dòng).鼓膜振動(dòng)的頻率和聲波的振動(dòng)頻率完全一致.聲音越響,鼓膜的振動(dòng)幅度也越大.鼓膜雖很薄,但它的解剖結(jié)構(gòu)有三層(緊張部)：①上皮層與外耳道皮膚相連續(xù).②中層為放射形和環(huán)狀纖毛構(gòu)成,所以有一定彈性和張力.為纖維層(外側(cè)為放射狀,內(nèi)側(cè)為輪狀).鼓膜上方有一小部分,沒(méi)有中間纖維層,比較薄而松弛,稱松弛部,而有纖維層的部分鼓膜稱為緊張部.錘骨柄附于纖維層中間.③內(nèi)層為粘膜層,與鼓室粘膜相延續(xù).鼓膜穿孔后,外層上皮層和內(nèi)層粘膜層能夠再生,中層無(wú)再生能力.松弛部鼓膜缺少中層.錘骨柄自上而下地嵌附于鼓膜上,上于鼓膜中央,因而向內(nèi)牽拉鼓膜,使之呈漏斗狀,很像收音機(jī)的揚(yáng)聲器,其中央凹陷處,稱為鼓膜臍部,由臍向上稍向前達(dá)緊張部上緣處有一灰白色圓點(diǎn)狀小突起,稱錘凸,即錘骨短突頂起鼓膜部位,臨床稱錘骨短突.錘凸乃錘骨短突將鼓膜頂起所致.在鼓膜表面,由臍與錘凸之間有一由前上斜向后下的白色條紋,系錘骨柄移行于鼓膜內(nèi)所形成,稱錘紋.經(jīng)紋之末端恰在鼓膜之中央部,稱臍部.在臍部之前下方由臍向前下達(dá)鼓膜邊緣一三角形反光區(qū),稱光錐.光錐乃由投射到鼓膜之光線反射所致,在鼓膜形態(tài)有改變時(shí),光錐的形態(tài)及位置常隨之而變化.在錘凸之前及方各有一皺襞,其前者稱前襞,后者稱后襞.在此襞之上方,鼓膜較松弛 ,稱松弛部,直接附著于顳骨鱗部.在其下方為緊張部,借鼓環(huán)嵌于鼓骨之鼓溝內(nèi).為了臨床記錄的需要,常將鼓膜分為四個(gè)象限,即沿錘骨柄作一假想直線,另經(jīng)鼓膜臍作一與其垂直相交的直線,便可將鼓膜分為前上、前下、后上及后下4個(gè)象限區(qū)域.