劉先生剛從加拿大回來.細(xì)心的他發(fā)現(xiàn)了中加兩國餐桌上的一個小差異：加拿大的餐桌上食鹽有兩種,碘鹽和非碘鹽,有些還分別附有詳細(xì)的“食用指南”；在中國卻只有碘鹽一種.他心生疑問：現(xiàn)在生活水平提高了,我們還需要食用碘鹽嗎?每個人都服用碘鹽會不會有副作用?時值“持續(xù)消除碘缺乏病國際會議”在北京召開之際,帶著劉先生的疑問,記者采訪了有關(guān)專家.
　　碘缺乏是智力隱形殺手
　　據(jù)衛(wèi)生部碘缺乏病專家咨詢組副組長舒延清教授介紹,碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘造成機(jī)體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的癥候群,不僅表現(xiàn)為地方性甲狀腺腫、克汀病、單純性聾啞、流產(chǎn)、早產(chǎn)和先天性畸形等,最主要的危害是缺碘影響胎兒的腦發(fā)育,導(dǎo)致兒童智力和體格發(fā)育障礙,造成碘缺乏地區(qū)人口的智能損害.
　　我國是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國家之一,1993年估計(jì)約有7億多人生活在缺碘病區(qū).正是由于碘缺乏病分布廣泛,受害人群眾多,嚴(yán)重危害人口素質(zhì)和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展,因此,碘缺乏病目前已經(jīng)從一個單一的疾病上升為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題.
　　食鹽加碘是最好的干預(yù)措施
　　自然環(huán)境缺碘實(shí)際上是指土壤和水碘不足.舒延清教授說,如果通過大氣循環(huán)補(bǔ)充土壤中的碘,大約需要1萬～2萬年以上,而且自然環(huán)境的退化和人為因素還在造成土壤的持續(xù)性缺碘,所以,通過“自然糾正”來改變環(huán)境的缺碘狀況是不可能的.自然環(huán)境一旦缺碘將會長期存在下去,惟一的辦法就是通過人為干預(yù).
　　國際控制碘缺乏病理事會主席凌節(jié)生教授說,近百年的歷史證明,食鹽加碘是控制和消除碘缺乏病最有效的辦法.截至目前,全球已有30多個國家碘鹽覆蓋率達(dá)到90％,全球有超過70％的人口在食用加碘鹽.
　　舒延清說,隨著以食鹽加碘為主的綜合防治措施的全面實(shí)施,我國居民碘鹽食用率持續(xù)提高,碘營養(yǎng)水平明顯改善.2000年10月,衛(wèi)生部宣布中國達(dá)到了消除碘缺乏病階段目標(biāo).2002年全國碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果顯示,中國基本實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)的成果進(jìn)一步得到鞏固,我國人群碘營養(yǎng)水平也處于基本適宜的狀態(tài),而且更趨合理.
　　將食鹽加碘進(jìn)行到底
　　據(jù)專家介紹,我國在推行食鹽加碘過程中,充分考慮到了兩部分人群不能食用碘鹽,即高碘地區(qū)的人群和因治療疾?。ㄈ缂谞钕偌膊。┒灰耸秤玫恹}的.《食鹽加碘消除碘缺乏病危害管理?xiàng)l例》明文規(guī)定這兩部分人可以到鹽業(yè)部門專設(shè)的商店購買不加碘的食鹽.目前在北京、上海等大城市,已有非碘鹽銷售點(diǎn)上百個,市民可以根據(jù)自己需要或憑醫(yī)院證明前去購買.
　　但專家認(rèn)為,從全國范圍看,今后很長一段時間內(nèi),食用加碘鹽仍將帶有一定強(qiáng)制色彩,而不能像美國、加拿大等發(fā)達(dá)國家那樣完全由食客自由選擇,這是我國碘缺乏病防治面臨的實(shí)際情況決定的.天津醫(yī)科大學(xué)內(nèi)分泌研究所閻玉芹教授說,環(huán)境缺碘是無法改變的客觀事實(shí),一旦停止食用合格碘鹽,碘缺乏病就會卷土重來.從2002年的監(jiān)測結(jié)果看,雖然在省級水平上有26個省份碘鹽覆蓋率達(dá)到90％以上,但是在以地區(qū)為單位監(jiān)測時,發(fā)現(xiàn)仍有22個省存在非碘鹽率高于10％的地區(qū).
　　有關(guān)專家認(rèn)為,居民的擔(dān)心其實(shí)沒有必要.我國從實(shí)施以食鹽加碘為主的綜合性防治策略開始,就建立并不斷完善了人群碘營養(yǎng)監(jiān)測系統(tǒng)和信息反饋機(jī)制,有關(guān)部門根據(jù)監(jiān)測反饋信息和專家論證意見,對防治策略適時進(jìn)行調(diào)整.如根據(jù)1995年全國碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)碘鹽有些樣品濃度過高,于1996年適時制定了鹽碘濃度的上限值.1997年的監(jiān)測發(fā)現(xiàn)兒童尿碘值過高,是許多地區(qū)采取不正當(dāng)手段濫用碘油丸和含碘保健品的結(jié)果,衛(wèi)生部及時制止了這一不良現(xiàn)象,提出了“科學(xué)補(bǔ)碘”的口號及一系列干預(yù)措施.1999年國家又根據(jù)監(jiān)測信息,調(diào)整了碘鹽濃度,以確保人群碘營養(yǎng)水平適宜.