等滲性缺水是外科患者最常見的缺水類型.是水和鈉成比例地喪失,可見于大量嘔吐、腸瘺以及腸梗阻、燒傷、腹腔內(nèi)感染等.診斷要點(diǎn) 1．有體液大量喪失而攝人量不足史.2．尿少、惡心、厭食、乏力等,多有口渴.伴口舌干燥、眼球下陷、皮膚干燥松弛.3．短期內(nèi)體液?jiǎn)适н_(dá)體重5％以上時(shí)出現(xiàn)脈搏細(xì)速、膠端濕冷、血壓不穩(wěn)或下降等低血容量表現(xiàn).4．血液濃縮：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量及紅細(xì)胞壓積明顯升高.5．血清 Na+和 C1-濃度一般無明顯降低.6.尿比重升高.治療原則 1．治療原發(fā)病,減少體液?jiǎn)适?2．補(bǔ)充等滲鹽水或平衡鹽溶液以補(bǔ)充血容量和缺水量.一般地講,出現(xiàn)脈速及血壓波動(dòng)者,宜先補(bǔ)3000ml(以60kg體重喪失5％計(jì)算),若無血容量不足則先補(bǔ)半量.也可按公式計(jì)算：補(bǔ)等滲鹽水量＝(紅細(xì)胞壓積上升值十紅細(xì)胞壓積正常值)×體重(kg)×0．25,另補(bǔ)日需水量2000ml和鈉4．5g.3．注意補(bǔ)充堿性液,以防大量鹽水輸入的高氯性酸中毒.4．注意補(bǔ)鉀,一般尿量達(dá)每小時(shí)40ml時(shí)應(yīng)補(bǔ)充氯化鉀.