血液中的腎上腺素和去甲腎上腺素主要由腎上腺髓質(zhì)所分泌,兩者對(duì)心和血管的作用,既有共性,又有特殊性,這是因?yàn)樗鼈兣c心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上不同的腎上腺素能受體,結(jié)合能力不同所致.
腎上腺素與心肌細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后,使心率增快,心肌收縮力增強(qiáng),心輸出量增多,臨床常作為強(qiáng)心急救藥；與血管平滑肌細(xì)胞膜上相應(yīng)受體結(jié)合后,使皮膚、腎、胃腸的血管收縮,但對(duì)骨骼肌和肝的血管,生理濃度使其舒張,大劑量時(shí)使其收縮,故正常生理濃度的腎上腺素,對(duì)外周阻力影響不大.
去甲腎上腺素也能顯著地增強(qiáng)心肌收縮力,使心率增快,心輸出量增多；使除冠狀動(dòng)脈以外的小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮,引起外周阻力明顯增大而血壓升高,故臨床常作為升壓藥應(yīng)用.可是,在完整機(jī)體給予靜脈注射去甲腎上腺素后,通常會(huì)出現(xiàn)心率減慢.這是由于去甲腎上腺素能使外周阻力明顯增大而升高血壓的這一效應(yīng),通過壓力感受器反射而使心率減慢,從而掩蓋了去甲腎上腺素對(duì)心的直接作用之故.