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  • 給長(zhǎng)時(shí)間昏迷的病人連續(xù)輸氧時(shí),要在純氧中混入5%的CO2氣體,原因是?

    給長(zhǎng)時(shí)間昏迷的病人連續(xù)輸氧時(shí),要在純氧中混入5%的CO2氣體,原因是?
    A節(jié)約一定量的氧 B維持呼吸中樞興奮C防止氧氣中毒D促進(jìn)體內(nèi)氣體交換
    答案為何是B. D可以嗎?
    其他人氣:393 ℃時(shí)間:2020-04-01 07:53:37
    優(yōu)質(zhì)解答
    CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)
    一定濃度的CO2是維持呼吸中樞興奮性的必需條件,如在過度通氣的情況下可造成呼吸暫停.因此,CO2是調(diào)節(jié)呼吸的生理性體液因子.但吸入氣中CO2升高(小于7%)或其它原因?qū)е卵蠧O2增加時(shí),可興奮外周化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體),再經(jīng)傳入神經(jīng)興奮呼吸中樞;同時(shí)CO2能通過血腦屏障進(jìn)入腦脊液,與H2O生成H2CO3,后者離解出H+,使腦脊液中的H+濃度升高,興奮位于延髓的中樞化學(xué)感受器,再興奮呼吸中樞.因此,CO2增加,將使呼吸加深、加快.由于中樞化學(xué)感受器的敏感性比外周化學(xué)感受器高25倍,因而CO2加快呼吸的作用以興奮中樞化學(xué)感受器為主.但CO2過高則可抑制呼吸中樞,引起CO2麻痹,甚至死亡.
    首先要知道,對(duì)正常人而言,高濃度CO2能夠刺激呼吸中樞,使呼吸加快加深.嚴(yán)重缺氧病人,體內(nèi)CO2濃度很高,如果CO2濃度突然降低,會(huì)導(dǎo)致病人呼吸活動(dòng)減弱甚至突然停止.因此,為了避免這種情況發(fā)生,這些病人輸氧時(shí),要加入一定濃度的CO2,以刺激病人呼吸中樞,維持呼吸活動(dòng).但是對(duì)使用被動(dòng)機(jī)械呼吸的病人,加入co2就不必要了.具體情況,請(qǐng)咨詢醫(yī)師
    早在19世紀(jì)中葉,英國(guó)科學(xué)家保爾·伯特首先發(fā)現(xiàn),如果讓動(dòng)物呼吸純氧會(huì)引起中毒,人類也同樣.人如果在大于0.05MPa(半個(gè)大氣壓)的純氧環(huán)境中,對(duì)所有的細(xì)胞都有毒害作用,吸入時(shí)間過長(zhǎng),就可能發(fā)生“氧中毒”.肺部毛細(xì)管屏障被破壞,導(dǎo)致肺水腫、肺淤血和出血,嚴(yán)重影響呼吸功能,進(jìn)而使各脹器缺氧而發(fā)生損害.在0.1 MPa(1個(gè)大氣壓)的純氧環(huán)境中,人只能存活24小時(shí),就會(huì)發(fā)生肺炎,最終導(dǎo)致呼吸衰竭、窒息而死.人在0.2 MPa(2個(gè)大氣壓)高壓純氧環(huán)境中,最多可停留1.5小時(shí)-2小時(shí),超過了會(huì)引起腦中毒,生命節(jié)奏紊亂,精神錯(cuò)亂,記憶喪失.如加入0.3 MPa(3個(gè)大氣壓)甚至更高的氧,人會(huì)在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生腦細(xì)胞變性壞死,抽搐昏迷,導(dǎo)致死亡.
    此外,過量吸氧還會(huì)促進(jìn)生命衰老.進(jìn)入人體的氧與細(xì)胞中的氧化酶發(fā)生反應(yīng),可生成過氧化氫,進(jìn)而變成脂褐素.這種脂褐素是加速細(xì)胞衰老的有害物質(zhì),它堆積在心肌,使心肌細(xì)胞老化,心功能減退;堆積在血管壁上,造成血管老化和硬化;堆積在肝臟,削弱肝功能;堆積在大腦,引起智力下降,記憶力衰退,人變得癡呆;堆積在皮膚上,形成老年斑.
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