什么是脫水
脫水是指人體大量喪失水分和Na+,引起細(xì)胞外液嚴(yán)重減少的現(xiàn)象.按其嚴(yán)重程度的不同,可分為高滲性脫水、低滲性脫水和等滲性脫水.
高滲性脫水 高滲性脫水又稱缺水性脫水,即失水多于失鹽.這種情況大多是由于高溫、大量出汗或發(fā)高燒等導(dǎo)致大量失水,未能及時(shí)補(bǔ)充而造成的.由于細(xì)胞外液的滲透壓升高,抗利尿激素的分泌增加,故患者有明顯的口渴、尿少等癥狀.較輕的高滲性脫水患者,如能及早飲水,可以得到緩解.情況嚴(yán)重時(shí),可采用向患者滴注質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的葡萄糖溶液的方法進(jìn)行治療.
低滲性脫水 低滲性脫水又稱缺鹽性脫水,即失鹽多于失水.這種情況大多是由于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大出血或大面積燒傷等,導(dǎo)致水和鹽的大量丟失,又未能及時(shí)補(bǔ)充而造成的.由于細(xì)胞外液的滲透壓降低,抗利尿激素的分泌減少,故患者的尿量增加,也無(wú)口渴的現(xiàn)象,容易造成沒(méi)有脫水的假象.這種情況可以采用向患者輸入生理鹽水的方法進(jìn)行治療.
等滲性脫水 等滲性脫水又稱混合性脫水,即失水和失鹽的程度差不多.這一類(lèi)脫水是臨床上最常見(jiàn)的,例如,嘔吐、腹瀉引起的脫水多半屬于這一類(lèi).這種情況可以采用向患者輸入生理鹽水和質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的葡萄糖溶液的方法進(jìn)行治療.
給脫水病人補(bǔ)液時(shí),應(yīng)特別注意根據(jù)以上三種不同的脫水情況,及患者的脫水程度,有無(wú)酸中毒等,給予不同的液體.