肝素(包括肝素鈉、肝素鈣、低分子肝素)、都是抗凝血藥.
肝素分類(lèi)(1) 普通(標(biāo)準(zhǔn))肝素是由豬或羊黏膜提取,平均分子量為15000,相當(dāng)穩(wěn)定.
(2) 通常把分子量小于6000的稱(chēng)為低分子肝素.低分子肝素與普通肝素比較,其半衰期較長(zhǎng),抗血栓效果好,而抗凝出血傾向較弱,有取代普通肝素的趨勢(shì).近年臨床常用的有：達(dá)肝素鈉(法安明)、依諾肝素鈉(克賽)、低分子肝素鈣(速避凝、那屈肝素鈣).
(3) 目前正在深入研究的肝素制劑中還有低抗凝活性肝素、改構(gòu)型肝素、類(lèi)肝素等, 這些藥物特點(diǎn)是具有低抗凝、高抗栓、作用時(shí)間長(zhǎng)和出血作用少的優(yōu)點(diǎn),很有開(kāi)發(fā)前途.
肝素鈉：本品系自豬的腸黏膜中提取的硫酸氨基葡萄糖的鈉鹽,屬粘多糖類(lèi)物質(zhì),通過(guò)激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而發(fā)揮抗凝作用.它對(duì)凝血過(guò)程的三個(gè)階段均有影響,在體內(nèi)外均有抗凝作用,可延長(zhǎng)凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間和凝血酶時(shí)間.口服不吸收,皮下、肌肉或靜脈給藥均吸收良好.
肝素鈣與肝素鈉作用相似,但本品皮下注射后不減少細(xì)胞間毛細(xì)血管的鈣膠質(zhì),也不改變血管通透性,基本上克服了肝素鈉皮下注射易致出血的副作用.本品還有明顯的抗腎素和抗醛固酮的活性.