直接膽紅素D-Bil
人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天.紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素（I-Bil）,經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素（D-Bil）,組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出.間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）.上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸.如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸；當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸.
檢測D-Bil的臨床意義
結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)、對黃疸進(jìn)行診斷與鑒別診斷:
1.溶血性黃疸：總膽紅素升高、直接膽紅素正常或稍升高、間接膽紅素增高明顯.
2.梗阻性黃疸：總膽紅素升高、直接膽紅素增高明顯、間接膽紅素正?；蛏陨?
3.肝細(xì)胞性黃疸：三者均升高.
總膽紅素的正常值為1.71－17.1μmol/L(1－10mg/L),直接膽紅素的正常值為1.71－7μmol/L(1－4mg/L).