《素問·至真要的大論》"諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝",與肝藏血,主筋,開竅于目有關(guān).風(fēng)邪竄擾,常由陰虛血燥而致,"治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅 "之法,是故平肝、清肝、瀉肝、鎮(zhèn)肝、養(yǎng)肝、柔肝及滋陰養(yǎng)血、熄風(fēng)解痙為常用之法.驗之臨床,奏效者眾多,但寡驗者不少.
《素問.六元正紀(jì)大論》又說：“木郁之發(fā),太虛埃昏,云物以擾,大風(fēng)乃至……故民病……甚則耳鳴眩轉(zhuǎn),目不識人”此論是指風(fēng)邪卒中擊仆之前,有耳鳴眩暈等風(fēng)邪上擾清空的前期癥狀.腦為元神之府,風(fēng)邪害清,元神失其主宰之權(quán),以致?lián)羝?擊仆后遺留偏枯之癥.
“上氣不足.目為之弦”上氣不足證：上氣不足證是與中氣不足,下氣不足相對而言的一種氣虛證候,臨床主要表現(xiàn)為大腦的思維及耳目視聽功能的障礙.多因勞倦過度,或飲食不節(jié)或稟賦體弱等致脾胃虛弱,清陽升,頭目上竅失養(yǎng)而產(chǎn)生本證.目為之弦：是指目光的呆滯（個人解釋）.
“無痰不作?！背鲎浴兜は姆ā?痰之產(chǎn)生多由嗜食肥甘,饑飽,勞倦,損傷脾胃,運化失健,以致水谷不化精微,聚濕生痰,痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,上蒙清竅,發(fā)為眩暈,其特點為頭暈頭重如蒙,屬本虛標(biāo)實之證.故朱丹溪提出眩暈以“治痰為先”.
“無虛不作眩”出白《景岳全書》,腦為髓之海,若腎精虧耗,則腦海不足,氣血虛少,則腦失濡養(yǎng),或腎陰虧損,肝風(fēng)易動,致髓海不充,清竅失養(yǎng),發(fā)為眩暈.其特點為眩暈動則加劇,勞累即發(fā),屬虛證.張景岳提出“當(dāng)以治虛”為主.
“風(fēng)火相煽,發(fā)為眩暈”指熱病過程中因熱勢過盛,而引起的驚厥神昏現(xiàn)象.驚厥是肝風(fēng)內(nèi)動的表現(xiàn),壯熱神昏是火熱上灼心神的表現(xiàn),二者并見,就是風(fēng)火相煽.風(fēng)陽挾痰上升,蒙蔽清竅；或因五志過極,暴怒傷肝,引動心火,風(fēng)火相煽,若風(fēng)、火、痰流竄經(jīng)絡(luò),氣血阻滯,則見經(jīng)絡(luò)失常癥狀,引發(fā)眩暈.
“風(fēng)火上擾眩暈”：指風(fēng)邪與肝火上灼心神,引發(fā)眩暈,癥狀：頭暈脹痛,煩躁易怒,怒則暈痛加重,面來耳鳴,少寐多夢,口干口苦,舌紅苔黃,脈象弦數(shù).
“面來耳鳴”：耳中常不自覺聽見嗡嗡的響聲（個人解釋）.
“脈象弦數(shù)”：弦脈：脈象硬而端直,為肝膽疾病.數(shù)脈：脈象脈來急速,自己的呼吸一次的時間脈搏跳四下以上.主熱癥.
在癥狀上看出此患為老年人,多半患有心腦血管疾病,從而引發(fā)眩暈癥.建議盡早治療.