積聚
腹內(nèi)結(jié)塊、伴有脹痛為主要特征的病證.又稱癖塊、痃癖、痞塊.一般積為臟病,屬血分,病程長(zhǎng),病情重,且腹塊有形,痛有定處.聚為腑病,屬氣分 ,病程短,病情輕,腹中結(jié)塊無(wú)形,時(shí)聚時(shí)散,痛無(wú)定處.積聚的成因多由情志不舒,飲食不節(jié),起居失宜,導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣滯血瘀；脾失健運(yùn),食滯痰阻而引起.積聚初期以實(shí)為主：治以攻邪為主,兼以扶正；后期多為虛中挾實(shí),治當(dāng)以扶正為主,兼以攻邪.常見(jiàn)證型有：①肝郁氣滯型積聚.證見(jiàn)腹?jié)M脹痛,煩躁易怒,隨情志波動(dòng)而腹痛增減,脈弦.治宜疏肝行氣,方用木香順氣散加味.②食滯痰阻型積聚.證見(jiàn)脘腹脹痛,伴有便秘,納少,腹痛拒按,苔厚膩,脈弦滑.治宜導(dǎo)滯通便,方用小承氣湯加味.③氣滯血瘀型積聚.證見(jiàn)腹部結(jié)塊,固定不移,痛有定處,舌青紫,或有瘀斑,脈弦滑或澀.治宜活血化瘀,方用膈下逐瘀湯加味.④血瘀正虛型積聚.證見(jiàn)腹中積塊堅(jiān)硬,疼痛加劇,面黃體瘦,神疲納少,舌淡暗少苔,脈細(xì)或沉弱.治宜扶正化瘀；方用八珍湯合化積丸加減.積聚應(yīng)當(dāng)與啯瘕相鑒別 ；啯與積、瘕與聚癥狀及病機(jī)相似,但積聚多在中焦,啯瘕則多在下焦.
積聚
病名.積病與聚病的合稱.見(jiàn)《靈樞·五變》.《難經(jīng)·五十五難》：“病有積有聚,何以別之?然.積者,陰氣也,聚者,陽(yáng)氣也,故陰沉而伏,陽(yáng)浮而動(dòng).氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚,故積者五藏所生,聚者六府所成也.積者陰氣也,其始發(fā)有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處；聚者陽(yáng)氣也,其始發(fā)無(wú)根本,上下無(wú)所留止,其痛無(wú)常處,謂之聚.”積為臟病,聚為腑病,故有五積六聚之名.積聚與癥瘕痃癖等證相類似.《圣濟(jì)總錄·積聚門(mén)》：“癥瘕癖結(jié)者,積聚之異名也,癥狀不一,原其病本大略相似.”《醫(yī)學(xué)入門(mén)》等以積聚為男子病,癥瘕為女子病.又有以部位區(qū)分者.《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃痞源流》：“痞癖見(jiàn)于胸膈間,是上焦之病；痃積聚滯見(jiàn)于腹內(nèi),是中焦之病；癥瘕見(jiàn)于臍下,是下焦之病.”