血液中的鈣幾乎全部存在于血漿中,所以血鈣(hypocalceamia)主要指血漿鈣.在機體多種因素的調(diào)節(jié)和控制下,血鈣濃度比較穩(wěn)定,正常值為2.1---2.6mmol/L.
　　血鈣以離子鈣和結(jié)合鈣兩種形式存在,各占約50%.其中結(jié)合鈣絕大部分是與血漿清蛋白結(jié)合,小部分與檸檬酸、重碳酸鹽等結(jié)合.因為血漿蛋白質(zhì)結(jié)合鈣不能透過毛細血管壁,故稱為不擴散鈣.檸檬酸鈣等鈣化合物以及離子鈣可以透過毛細血管壁,則稱為可擴散鈣 .
　　血漿鈣中只有離子鈣才直接起生理作用.血漿中的不擴散鈣,雖沒有直接的生理效應,但它與離子鈣之間處于一種動態(tài)平衡,并受血液pH的影響 .
　　當血中pH降低時,促進結(jié)合鈣解離,Ca2+增加；反之,當pH增高時,結(jié)合鈣增多,Ca2+減少.因此,當堿中毒時,血漿離子鈣濃度降低.離子鈣有降低神經(jīng)肌肉應激性的作用,因此當血鈣低于1.75mmol/L或離子鈣低于0.875mmol/L時,神經(jīng)肌肉應激性升高,可發(fā)生手足搐搦.血清鈣大于2.75mmol/L或血清鈣離子大于1.25mmol/L,即高鈣血癥,可使神經(jīng)、肌肉興奮性降低,表現(xiàn)為乏力、表情淡漠、鍵反射減弱,嚴重者可出現(xiàn)精神障礙、木僵和昏迷.另外高鈣血癥時,心肌興奮性、傳導性降低,高鈣血癥還會對腎臟產(chǎn)生損害.血清鈣大于4.5mmol/L可發(fā)生高鈣血癥危象,患者易死于心臟驟停、壞死性胰腺炎和腎衰等.
　　血鈣水平與人體許多重要功能有關,在調(diào)節(jié)鈣、磷代謝,維持血鈣正常濃度中起重要作用的激素主要有甲狀旁腺素、降鈣素和膽鈣化醇.