大量輸注庫存血,抗凝劑（枸櫞酸鈉）入血轉(zhuǎn)化成HCO3-,致堿中毒.正常情況下，血鉀都在紅細(xì)胞內(nèi)，但紅細(xì)胞是有壽命的，壽命到期就會被破壞，庫存血中自然會有很多死亡的紅細(xì)胞，然后血鉀就從細(xì)胞里出來了，所以高鉀。 庫存血里有抗凝劑——枸櫞酸鈉，該藥在肝臟代謝形成碳酸氫根離子，該離子的濃度就是代堿的指標(biāo)，大量的庫存血里就有大量的枸櫞酸鈉，所以碳酸氫根離子的濃度會很高，所以代堿。 當(dāng)然，高鉀血癥一般是伴隨代酸的，但是，庫存血里死亡的紅細(xì)胞畢竟是少數(shù)，不可能絕大多數(shù)的紅細(xì)胞都死亡了，所以血中的鉀離子濃度有限，其產(chǎn)生的代酸作用很弱，不足以抗衡枸櫞酸鈉產(chǎn)生的代堿，所以說，會形成代堿。 以上是我個人的理解，僅供參考。