肺
肺 【fei】
肺 haggis；lung；
肺是進(jìn)行氣體交換的器官,位于胸腔內(nèi)縱隔的兩側(cè),左右各一.
肺上端鈍圓叫肺尖,向上經(jīng)胸廓上口突入頸根部,底位于膈上面,對(duì)向肋和肋間隙的面叫肋面,朝向縱隔的面叫內(nèi)側(cè)面,該面中央的支氣管、血管、淋巴管和神經(jīng)出入處叫肺門,這些出入肺門的結(jié)構(gòu),被結(jié)締組織包裹在一起叫肺根.左肺由斜裂分為上、下二個(gè)肺葉,右肺除斜裂外,還有一水平裂將其分為上、中、下三個(gè)肺葉.
肺是以支氣管反復(fù)分支形成的支氣管樹為基礎(chǔ)構(gòu)成的.左、右支氣管在肺門分成第二級(jí)支氣管,第二級(jí)支氣管及其分支所轄的范圍構(gòu)成一個(gè)肺葉,每支第二級(jí)支氣管又分出第三級(jí)支氣管,每支第三級(jí)支氣管及其分支所轄的范圍構(gòu)成一個(gè)肺段,支氣管在肺內(nèi)反復(fù)分支可達(dá)23-25級(jí),最后形成肺泡.支氣管各級(jí)分支之間以及肺泡之間都由結(jié)締組織性的間質(zhì)所填充,血管、淋巴管、神經(jīng)等隨支氣管的分支分布在結(jié)締組織內(nèi).肺泡之間的間質(zhì)內(nèi)含有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng),是血液和肺泡內(nèi)氣體進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所.肺表面覆被一層光滑的漿膜,即胸膜臟層.
胎兒降生前,肺無呼吸功能,構(gòu)造致密,比重大于1(1.045-1.056),入水則下沉.降生后開始呼吸,肺泡內(nèi)充滿空氣,呈海綿狀,比重小于1(0.345-0.746),故可浮于水中.法醫(yī)常利用這一點(diǎn),鑒定胎兒死亡的時(shí)間.
肺有二套血管系統(tǒng)：一套是循環(huán)于心和肺之間的肺動(dòng)脈和肺靜脈,屬肺的機(jī)能性血管.肺動(dòng)脈從右心室發(fā)出伴支氣管入肺,隨支氣管反復(fù)分支,最后形成毛細(xì)血管網(wǎng)包繞在肺泡周圍,之后逐漸匯集成肺靜脈,流回左心房.另一套是營(yíng)養(yǎng)性血管叫支氣管動(dòng)、靜脈,發(fā)自胸主動(dòng)脈,攀附于支氣管壁,隨支氣管分支而分布,營(yíng)養(yǎng)肺內(nèi)支氣管的壁、肺血管壁和臟胸膜.
【肺容量】肺容量是指肺容納的氣體量.
【潮氣量】是指平靜呼吸時(shí),每次吸入或呼出的氣體量.
【補(bǔ)吸氣量】是指平靜吸氣末,再用力吸出的最大氣體量.
【補(bǔ)呼氣量】是指平靜呼氣末,再用力呼出的最大氣體量.
【余氣量】是指最大呼氣后,肺內(nèi)殘留的氣體量.
【肺總?cè)萘俊渴侵阜嗡苋菁{的最大氣體量.即余氣量、最大吸氣量、最大呼氣量和潮氣量四者之和.
【肺活量】是指最大吸氣后,再做最大呼氣,所能呼出的氣體量.即潮氣量、補(bǔ)吸氣量和補(bǔ)呼氣量三者之和.
【時(shí)間肺活量】是指最大吸氣后以最快的速度呼出的最大氣量.測(cè)定時(shí),讓受試者先作一次深吸氣,然后以最快速度呼出氣體,同時(shí)分別測(cè)量第1、2、3、秒末呼出的氣量,計(jì)算其所占肺活量的百分?jǐn)?shù),分別稱為1、2、3秒的時(shí)間肺活量.時(shí)間肺活量是一種動(dòng)態(tài)指標(biāo),不僅反映肺活量容量的大小,而且反映了所遇阻力的變化,所以是評(píng)價(jià)通氣功能的較好指標(biāo).
【每分通氣量】指安靜時(shí),每分鐘進(jìn)肺或出肺的氣體總量.
即：每分通氣量＝潮氣量×呼吸頻率.
【每分最大通氣量】指以最快的速度和盡可能深的幅度進(jìn)行呼吸時(shí),所測(cè)得的每分鐘通氣量（測(cè)定時(shí),一般只測(cè)15秒,將測(cè)得值乘4即可）.每分鐘最大通氣量,代表單位時(shí)間內(nèi)呼吸器官發(fā)揮了最大潛力后,所能達(dá)到的通氣量.它是評(píng)價(jià)一個(gè)人所能從事運(yùn)動(dòng)量大小的一項(xiàng)重要指標(biāo)指標(biāo).
【肺泡通氣量】從氣體交換的角度考慮,真正有效的通氣量應(yīng)是肺泡通氣量.其計(jì)算方法如下：每分肺泡通氣量＝（潮氣量－解剖無效腔氣量）×呼吸頻率
【無效腔】由于鼻、咽、喉、氣管、支氣管等沒有氣體交換的機(jī)能,其腔內(nèi)的氣體就氣體交換來說是無效的,故這部分空腔稱為解剖無效腔.此外進(jìn)入肺的氣體還可因血液在肺內(nèi)分布不均勻等原因,不能都與血液進(jìn)行氣體交換.這部分不能與血液進(jìn)行氣體交換的肺泡腔,稱為肺泡無效腔.解剖無效腔加上肺泡無效腔,合稱為生理無效腔.