一、心壁的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)
心壁由三層膜組成,從內(nèi)向外依次是心內(nèi)膜、心肌膜和心外膜（圖2-2-5）.
1.心內(nèi)膜endocardium　位于心腔內(nèi)面,從內(nèi)向外可分為內(nèi)皮、內(nèi)皮下層和內(nèi)膜下層.內(nèi)皮與大血管根部的內(nèi)皮相延續(xù).內(nèi)皮下層較薄,為細(xì)密的結(jié)締組織.內(nèi)膜下層由疏松結(jié)締組織組成,內(nèi)含血管、神經(jīng)和心臟傳導(dǎo)系的分支.
2.心肌膜 myocardium　主要由心肌纖維構(gòu)成,其間有少許結(jié)締組織和豐富的毛細(xì)血管.心肌纖維呈螺旋狀排列,大致可分為內(nèi)縱、中環(huán)與外斜三層.心房肌較薄,心室肌較厚,兩者的肌纖維互不連續(xù),分別附著在房室交界處的纖維環(huán)上.
3.心外膜epicardium　即漿膜心包的臟層,由間皮和薄層結(jié)締組織組成.心外膜中含有血管、神經(jīng)、淋巴管及脂肪組織等.
4.心瓣膜　是心內(nèi)膜突向心腔折疊而成的薄片狀瓣膜,附于纖維環(huán)上,其表面襯貼一層內(nèi)皮,內(nèi)部為致密結(jié)締組織.心瓣膜的作用是阻止血液逆流.
二、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)
心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊心肌纖維組成,特殊心肌纖維可分為三類（圖2-2-6）.
1.起搏細(xì)胞pacemaker cell簡(jiǎn)稱P細(xì)胞 主要分布于竇房結(jié),房室結(jié)內(nèi)也有少量此類細(xì)胞,包埋在富有毛細(xì)血管的結(jié)締組織中.P細(xì)胞較小,呈梭形或多邊形,胞質(zhì)內(nèi)細(xì)胞器較少,無閏盤.它是心肌興奮的起搏點(diǎn),故名起搏細(xì)胞.
2.移行細(xì)胞transitional cell　主要存在于竇房結(jié)和房室結(jié)的周邊及房室束.形態(tài)結(jié)構(gòu)介于起搏細(xì)胞與心肌纖維之間,呈細(xì)長形,比心肌纖維短而細(xì),胞質(zhì)內(nèi)含較多的肌原纖維.這種細(xì)胞起傳導(dǎo)沖動(dòng)的作用.
3.浦肯野纖維Purkinje cell又稱束細(xì)胞 廣泛分布于心內(nèi)膜下層.這種細(xì)胞比心肌纖維短而粗,細(xì)胞中央有1～2個(gè)核,胞質(zhì)中有豐富的線粒體和糖原,但肌原纖維較少,束細(xì)胞之間由較發(fā)達(dá)的閏盤相連.此種細(xì)胞能夠快速將沖動(dòng)傳導(dǎo)至普通心肌纖維