1）重度妊高征患者特別是較長時期的低鹽甚或無鹽飲食,可并發(fā)低鈉血癥,治療過程中可有嘔吐,致鈉鹽的進一步丟失和酸中毒,臨床表現(xiàn)為呼吸深而慢,肌無力,膝腱反射減弱或消失,尿量減少,胎心率減慢,易被誤認為鎂中毒.此情況下,即不可再盲目大劑量使用硫酸鎂,也不得單純臨床觀察,需立即測血清鎂及常規(guī)的電解質(zhì),并進行心電圖監(jiān)測,決定進一步處理.
（2）注意尿量、膝反射和呼吸,此3項為觀察鎂中毒的首要指標.Chesley還強調(diào)在行硫酸鎂靜脈滴注時,除以上3項之外,必得定時聽心律和心率,因為Mg2+可使房室傳導受阻,故不可忽視.
（3）在硫酸鎂作用高峰時,慎加用呼吸抵制藥物,必要時亦需減少劑量,以免呼吸抵制.
（4）伴有心肌病存在時,必須慎用硫酸鎂,因可有低排高阻性心力衰竭甚或心臟停搏.對于有瓣膜病變的心臟病患者伴有妊高征時,雖不禁用硫酸鎂,但必須注間靜脈滴注速度和補液量.
（5）靜脈滴注優(yōu)于推注,后者需稀釋硫酸鎂濃度至5%～8%,推注必得緩慢,單位時間濃度過高亦可引起鎂中毒.
（6）必得注意體重與劑量的關系與流向速度.凡體重較輕者,不可在短時間內(nèi)使用大劑量硫酸鎂,以免中毒.Prichard在1984年資料中指出,一子癇患者體重56kg,抽搐未能控制,乃靜脈推注2g,子癇抽搐仍未控制,又追加硫酸鎂2g靜脈注射,計在2小時內(nèi),共用硫酸鎂20g之后,患者抽搐停止,但心跳、呼吸亦停止而死亡.Prichard此后又遇到2例相同病例,仍用同樣劑量的硫酸鎂,同樣發(fā)生心跳呼吸停止,然而因作好了所管插管、用氧等搶救工作,并及時應用葡萄酸鈣靜脈推注,終于挽救了此2例孕婦的生命.Prichard通過以上3個病例的教訓,特別強調(diào)了應用硫酸鎂時,必得注意體重與劑量和應用速度之間的關系,這一問題是非常重要的
（7）凡使用大劑量硫酸鎂靜脈及肌內(nèi)注射者,必須行血清鎂值測定,以決定是否應用.盡管如Anderson報道硫酸鎂每天可用44g,連續(xù)4天,無不良反應,而且效果很好.但我們國家的孕婦一般體重均在60kg,以不超過30g/d為宜；24小時后可考慮減量.
（8）在重復或持續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時,除監(jiān)護膝反射外,應精確監(jiān)護尿量,至少100ml/4h,即≥25ml/h,而且需嚴禁由患者家屬來記錄尿量,以免發(fā)生錯誤,對病人的處理不利.
（9）連續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時,患者常感胎動消失或減弱,遇有此現(xiàn)象當停藥1～2天進行觀察.如屬硫酸鎂所致,則在停藥后胎動可恢復；反之則應考慮為胎兒-胎盤功能不全所致.在有胎動減弱時,應測臍動脈血流量,以助判斷胎兒宮內(nèi)缺氧情況.