這問(wèn)題,
竇房結(jié)（sinus）不是自己真的會(huì)跳,而是會(huì)以每分鐘60-100次的頻率規(guī)律的發(fā)放電沖動(dòng),這是由它自身細(xì)胞特點(diǎn)決定的.竇房結(jié)里的細(xì)胞不同于一般心肌細(xì)胞和心傳導(dǎo)細(xì)胞,它有較高的自律性會(huì)自動(dòng)除極.算了,自己寫(xiě)太費(fèi)力,幫你摘一段吧.和細(xì)胞膜上的離子流向有關(guān).
竇房結(jié)細(xì)胞的舒張期自動(dòng)除極不是由一種離子流引起,而是多種離子流共同作用的結(jié)果.竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)除極是由隨時(shí)間而增長(zhǎng)的凈內(nèi)向電流所引起,4期自動(dòng)除極的凈內(nèi)向電流主要由一種外向電流和兩種內(nèi)向電流所構(gòu)成：
1）延遲整流鉀流（IK）的進(jìn)行性衰減 是竇房結(jié)細(xì)胞4期自動(dòng)除極的重要離子基礎(chǔ)之一.IK在動(dòng)作電位復(fù)極到-50mV左右逐步減小,其減小的速率正好與竇房結(jié)細(xì)胞的舒張除極速率同步,提示它是竇房結(jié)細(xì)胞主要起搏離子流之一.用IK通道阻斷劑E-4032,即使?jié)舛鹊偷?.1μmol/L也可以減慢竇房結(jié)起搏頻率.
2）超極化激活內(nèi)向離子電流（If ） 此電流由Na+攜帶,可被Cs+所阻斷.它在竇房結(jié)細(xì)胞起搏活動(dòng)中,不是主要起搏離子流.
3）T型鈣電流（Ica-T） 心肌細(xì)胞內(nèi)存在兩型鈣電流,即ICa.L和ICa.T .后者是一種閾電位較低的快速衰減的內(nèi)向電流.它可為低濃度的NiCl2（40μM）所阻滯.ICa.T在竇房結(jié)起搏性除極后期中所起的作用.ICa.T的生理作用在于使細(xì)胞去極化達(dá)到能使ICa.L激活的閾電位,后者的激活產(chǎn)生動(dòng)作電位的上升支.
其它如鈉-鉀泵電流、乙酰膽依賴性鉀電流、ATP依賴性鉀電流甚至鈉電流（在新生兔竇房結(jié)細(xì)胞）都可以參與影響竇房結(jié)細(xì)胞的起搏活動(dòng).
竇房結(jié)細(xì)胞起搏電位的離子機(jī)制,目前仍未完全清楚.竇房結(jié)自動(dòng)去極的概念應(yīng)包括如下機(jī)制：由Ik的衰減重疊在背景內(nèi)向電流（Iin.b）之上引起去極化,在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充以ICa.T和If的去極效應(yīng),即構(gòu)成了完整的舒張期自動(dòng)去極化過(guò)程.因此,沒(méi)有一種離子電流是單獨(dú)負(fù)竇房結(jié)起搏的.竇房結(jié)的起搏電位首先是前一動(dòng)作電位期間激活的外向鉀電流（Ik）的衰減使背景內(nèi)向電流得以發(fā)揮其除極效應(yīng).If也參與了舒張期除極,特別是當(dāng)MDP更負(fù)時(shí)它的作用更為顯著.自動(dòng)除極存在兩個(gè)時(shí)相,ICa.T在后一時(shí)相中起著主要的作用.凡能影響IK、If和ICa.T三種電流的因素都可影響到自動(dòng)除極的速率,從而對(duì)竇房結(jié)自律性發(fā)揮調(diào)控作用.例如腎上腺素通過(guò)β-受體增加ICa.T 和If,從而產(chǎn)生正性變時(shí)效應(yīng)；乙酰膽通過(guò)M-受體激活I(lǐng)K-ACh引起膜超極化,同時(shí)通過(guò)抑制苷酸環(huán)化酶的活化,結(jié)果cAMP的生成減少,進(jìn)而減小了鈣通道的磷酸化,結(jié)果使ICa減小.兩者都產(chǎn)生負(fù)性變時(shí)效應(yīng),即自律性降低.