細菌完全可以對青霉素產(chǎn)生耐藥性,目前,細菌對青霉素的耐藥率是非常高的.以院內(nèi)分離的金黃色葡萄球菌為例,其對青霉素耐藥率已經(jīng)高達98%甚至更高.因此,青霉素已經(jīng)很少用了.
細菌對青霉素的耐藥性分為固有性耐藥和獲得性耐藥.固有耐藥是指某一病原微生物對某種抗微生物藥物的天然耐藥性（編碼這種耐藥性的基因位于病原微生物的染色體上）,且這種耐藥性可以代代相傳,如綠膿桿菌、不動桿菌屬、結核桿菌、鼠疫桿菌等多種細菌就對青霉素存在固有耐藥.
還有一種耐藥性,則是由于細菌與青霉素接觸后,由質(zhì)粒介導,通過改變自身的代謝途徑,使其不被青霉素殺滅而體現(xiàn)出的耐藥性,稱為獲得性耐藥.根據(jù)我所掌握的資料,細菌對青霉素產(chǎn)生耐藥性的生化表現(xiàn)主要有以下兩種：
1.生產(chǎn)青霉素酶：細菌生產(chǎn)的青霉素酶可以破壞青霉素結構中的β-內(nèi)酰胺環(huán),使其失效.產(chǎn)生青霉素酶是細菌對青霉素產(chǎn)生耐藥性最常見,也是最重要的一種途徑.
2.PBPs（青霉素結合蛋白）性質(zhì)的改變：PBPs是青霉素對細菌的作用靶位,青霉素可與其結合,抑制細菌細胞壁的合成而起殺菌作用.而細菌也可以改變PBPs的性質(zhì),使其與青霉素的親和力下降,而對青霉素表現(xiàn)出高度的耐藥性.
除了以上兩種外,細菌還可以通過降低細胞膜的通透性、產(chǎn)生外排作用等方式以對青霉素耐藥.