中文名稱:鹽酸多巴酚丁胺注射液
　　英文名稱:Dobutamine Hydrochloride Injection
　　英文又名:Injectio Dobutamini Hydrochloridi
　　藥品介紹
　　本品為無色的澄明液體.
　　藥理作用：
　　本品為β腎上腺素受體激動藥.
　　主要興奮β1腎上腺素受體,有輕微的α作用,大劑量時有β2的血管擴張作用,對心肌有正性肌力和較弱的正性頻率作用,能激活腺苷環(huán)化酶,使ATP轉(zhuǎn)化為c-AMP,促進鈣離子進入心臟細胞膜,從而增強心肌收縮力,增加心排血量,降低肺毛細血管楔壓.本品可與硝普普鈉等血管擴張藥聯(lián)合使用.
　　本品靜脈注入1-2分鐘內(nèi)起效,如緩慢滴注可延長到10分鐘,一般靜注后10分鐘作用達高峰,t1/2約為2分鐘,一般靜注后10分鐘作用達高峰.T1/2約為2分鐘.
　　適應(yīng)癥
　　用于治療各種不同原因引起的心肌收縮力衰弱的心衰,如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭,擴張型心肌病,風(fēng)濕性瓣膜病引起的心衰,心臟直視手術(shù)后所致的低排血量綜合征以及難治性心力衰竭等.
　　注意事項
　　不良反應(yīng)：
　　可有心悸、惡心、頭痛、胸痛、氣短等.劑量較大時偶有收縮壓增加或心率增快.
　　注意事項：
　　1.梗阻型肥厚性心肌病患者禁用.
　　2.本品不能與β腎上腺素受體阻滯藥聯(lián)合使用.
　　3.對房顫伴有室率增快患者,需先用洋地黃,再用本品治療.
　　4.滴速超過每分鐘每公斤體重10μg時,可能出現(xiàn)血管擴張,血壓下降.
　　5.本品在使用期間要持續(xù)觀察心率、血壓、心電圖,根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適劑量.
　　6.本品不得與碳酸氫鈉等堿性藥物混合使用.
　　用法用量
　　成人常用量：靜脈滴注 取本品,加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后滴注,每分鐘每公斤體重2.5-10μg.http://share.jxlib.gov.cn:8088/datalib/2003/Leechdom/DL/DL-64456/
　　多巴胺的藥理作用特點和臨床適應(yīng)癥是什么?
　　[關(guān)鍵詞] 多巴胺 藥理作用 臨床適應(yīng)癥
　　健康網(wǎng)訊:多巴胺（Dopamine）是去甲腎上腺素生物合成的前體.臨床應(yīng)用的多巴胺為人工合成品.多巴胺對α、β受體均有激動作用,同時還能激動多巴胺受體.
　　藥理作用：
　?。?）小劑量的多巴胺：即用量2-5微克／（公斤·分）.主要是通過激動多巴胺受體起作用.多巴胺受體除存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)外,還存在于腎、腸系膜、腦和冠狀血管.外源性多巴胺不能透過血腦屏障.多巴胺受體被激動的結(jié)果是使血管擴張,腎血流量增加尤其明顯,腎小球濾過率增加,從而產(chǎn)生強大的利尿作用,并使尿鈉增加.小劑量的多巴胺還能使總血管外周阻力降低,血壓下降.
　?。?）中等劑量的多巴胺：即用量6-10微克／（公斤·分）.可直接興奮心臟的民受體,使心肌收縮力增強,心輸出量增加,對心率影響不明顯；能擴張冠狀動脈；還能作用于交感神經(jīng)末梢,使之釋放去甲腎上腺素.
　?。?）大劑量的多巴胺：即用量＞10微克／（公斤·分）.主要興奮血管α受體,對全身血管（除冠狀動脈外）均產(chǎn)生強烈收縮反應(yīng),使血壓升高,總外周血管阻力增高.通過興奮β1受體,使心肌收縮力增強,心率增快心肌耗氧量明顯增加.大劑量時,由于它對腎血管的強烈收縮作用,使腎血流量減少.
　　總之,小劑量多巴胺主要有擴張血管作用,使總外周阻力降低,對心臟前、后負荷均有降低.大劑量多巴胺以興奮α、β受體為主,使心率加快,心肌收縮力增強,血管總外周阻力高,心肌耗氧量增加.
　　多巴酚丁胺系合成的兒茶酚胺,它與多巴胺的區(qū)別是NH2上的一個H被C10 H14 O取代.它主要興奮β1,其次是β2,它對β1的興奮作用具有選擇性和劑量依賴性,但β2的作用比異丙腎上腺素弱得多.持續(xù)點滴多巴酚丁胺(2～10μg/kg/min)的突出作用是使心排血量增加.它可以使外周阻力和肺血管阻力降低,而心率和血壓變化很小.它不能選擇性地增加腎血流,也不刺激去甲腎上腺素釋放.多巴酚丁胺的主要優(yōu)點是正性肌力作用＞正性頻率作用,這種作用明顯優(yōu)于異丙腎上腺素,但由于它直接作用于竇房結(jié),并加速心臟沖動通過房室結(jié)的傳導(dǎo),因而對敏感病人能發(fā)生快速型心律失常,使房顫或其它快速型心律失常病人對心率的加快特別敏感.
　　多巴酚丁胺使心輸出量增加的機制是通過正性肌力作用及其微弱的血管擴張作用（β2活性）,因此動脈壓不發(fā)生改變.多巴酚丁胺對缺血性心臟病引起的急、慢性充血性心衰最有價值,在治療心肌梗塞后的心衰方面與多巴胺和硝普鈉合用一樣有效.多巴酚丁胺與異丙腎上腺素均能降低肺動脈壓,抑制低氧性肺血管收縮,對處理右心衰竭有用.
　　多巴酚丁胺作用比多巴胺快,正性頻率作用也強于多巴胺.它能使鈣劑的正性肌力作用進一步增加,因此多巴酚丁胺與鈣合用優(yōu)于多巴胺加鈣.現(xiàn)將多巴胺與多巴酚丁胺作一比較（表9－5）